ー 貴院でCLINICSカルテを導入されたきっかけを教えてください。

太田先生: 当院は2019年4月に開院したのですが、その前に勤務していた訪問診療のクリニックでメドレーのオンライン診療システムCLINICSについて説明を聞く機会があったのですね。その時はじめてオンライン診療の詳細について知ったのですが、将来自分が開業するときにはオンライン診療も行いたいな、と考えるよいきっかけになりました。
実際開業が決まり電子カルテを選ぶ段階でメドレーのホームページを確認したところ、2018年4月よりCLINICSカルテの提供が始まったことを知ったのです。その当時オンライン診療システムと電子カルテを一緒に提供している会社はメドレー以外になく、オンライン診療システムCLINICSとの親和性の高さを期待してCLINICSカルテを導入することにしました。

訪問診療に携わる前は大企業の専属産業医として会社員生活をしていた時期もありました。実際に会社で働いている方の生活を肌で感じつつ垣間見ることが出来たのはとても貴重な経験となりましたし、その後訪問診療の経験を重ねることで生活者としての視点が養われた気がします。開業の際、それまでの自分の体験を踏まえより患者さんの生活に寄り添った診療が提供できるのではないかと思ったのです。特にオンライン診療には仕事や子育てで忙しい世代の方の役に立てる可能性を感じていました。

ー 実際にオンライン診療を開始して、電子カルテとの親和性は期待通りでしたか？

太田先生: 親和性はある意味期待以上でした。
COVID-19の流行に伴いオンライン診療を行っている医療機関の診療風景を報道で見る機会がありました。その際オンライン診療を行う端末と電子カルテの端末が異なる場合、どうしても診察をしている医師の視線と顔の動きが大きくなってしまうことが気になりました。患者さんの顔を見つつ、診療内容を電子カルテに入力する必要があるのでやむを得ないとは思いますが、オンライン診療を受けている患者さんの立場で考えてみると、診療中に自分から注意が離れたように感じ不安になることもあるのではないかと思いました。

その点オンライン診療システムCLINICSとCLINICSカルテは同じパソコンの画面上で操作できることが大きなメリットだと感じています。オンライン診療の際、診療内容をCLINICSカルテに入力する場合でも最小限の視線、顔の動きで操作が可能です。オンライン診療を受けている患者さんも、医師の顔が大きくずれないことで安心感が出るのではないかと思います。また同じ画面上で操作できることからカルテの入力ミスも少なくなるのではないでしょうか。

それ以外では患者さんの個人情報の入力が容易であること、メッセージの送付や資料の共有ができることも気に入っています。資料の共有機能は診察前の保険証やお薬手帳などの確認に利用でき、またセキュリテイもしっかりしているので安心感も大きいですね。

ー オンライン診療ではどういった患者さんにご利用いただいていますか？

太田先生: 当院はCOVID-19の流行に伴い初診のオンライン診療が解禁された2020年4月に始めました。ご利用いただいている方の年齢は30歳代～40歳代の方が多いですね。当院にすでに通院されている患者さんに加え、感冒症状の方や気管支喘息の方が多い印象があります。
特に気管支喘息は症状の適切なコントロールのために吸入ステロイド薬を中心とした治療の継続が大切な疾患ですが、治療により症状が落ち着いているものの新型コロナウイルスの影響で医療機関を受診するのが心配な患者さんに多くご利用いただいています。

ー サポート面はいかがですか？

太田先生: 以前他社のクラウド型電子カルテを利用していたことがあるのですが、サポートは電話のみの対応でした。CLINICSカルテ、オンライン診療システムCLINICSは両方とも電話でのサポートはもちろん、チャットによるサポートも受けられるのがとても便利です。
チャットはCLINICSカルテの画面から簡単に質問を入力、相談できるのがメリットですね。チャットの返信を頂くには少し時間が必要なものの返信内容がとても丁寧です。そのためスタッフも気になったことがあればまずチャットで問い合わせをすることが多いですね。またチャットであればクリニックの電話回線を塞がない点も大変気に入っています。もちろん緊急のときには電話ですぐに対応してもらえますし、サポートにつながりやすいのも安心です。
またオンライン診療システムCLINICSについては患者さん用の電話相談窓口もあるのですね。オンライン診療の際に患者さん側に何らかのトラブルが発生した場合、電話相談窓口を案内すれば相談、対応してもらえるので大変助かっています。

CLINICSカルテ導入時に「オンプレミス型の電子カルテに比べ、クラウド型電子カルテは導入医療機関が増えてくるとサポートが次第に手薄になることがある」という話を聞いたことがありました。ところが実際は使い始めてから今まで変わらぬ手厚いサポートを受けられており、杞憂で終わってよかったなと感じています。

ー 今後メドレーに期待していることはありますか？

太田先生: これまで約1年半CLINICSカルテを利用してきてよかったな、使いやすくなったなと感じているのですが、正直CLINICSカルテ導入当初は本当にこのカルテで大丈夫なのか？と不安に思っていたこともありました（笑）。今となっては思い出として話せるようになりましたが・・・（笑）。

実際CINICSカルテの改修、進化には目を見張るものがありますし、オンライン診療システムCLINICSとの親和性も期待以上でした。両者をしっかり活用することで患者さんと向き合える時間が増えている実感があります。今後もメドレーとは患者さんのためによりよい診療が出来るよう、よりよい医療を作っていけるよう一緒に協力して頂ける関係でいたいと思っています。またAIを含めた新しい技術やシステムを取り込み活用したり、連携を広げて行っていただけることを期待しています。