効率的なクリニック運営にはクラウド型電子カルテが有効なツールになる

神奈川県小田原市にある本多記念青野クリニックの青野治朗院長は、2018年9月の開業時からメドレーが提供するクラウド型電子カルテ「CLINICSカルテ」を活用している。

CLINICSカルテを導入した理由について青野さんはこう語る。

「小さいクリニックなので受付や会計、請求業務を効率化する必要があり、レセコン内包型の電子カルテを探していました。ORCA（日医標準レセプトソフト）を完全内包していることが一番の決め手になりました。何人かの知り合いの先生が『CLINICSが使いやすいよ』と口を揃えていたことも大きかったと思います。またメドレーの社長が歩んできた人生に興味があり、商品を知る前から企業として注目していました。CLINICSカルテのような患者さんの受診体験も含む診療全体を考慮したプロダクトがこれからの時代をリードしていくのではないかという思いもありました」

CLINICSカルテは、電子カルテとオンライン診療、予約システムの３つのプロジェクトからなるクラウド診療支援システム「CLINICS」の１つだ。
各システムのシームレスな相互連携により、従来はさまざまな動線から発生していた予約、受付、オンライン診療、カルテ保存やレセプト作成に至るまでのフローが一貫した操作で完結するため、院内業務の効率化を図ることができる。

オンライン診療機能を搭載した電子カルテは現在CLINICSカルテのみ。
電子カルテ上から患者のアプリと接続できることにより、単にオンライン診療だけではなく、対面を含めた診療予約や事前問診、診療前後のデータや疾患の治療に必要なデータの共有、キャッシュレス会計までがシームレスに可能になる画期的な機能を実現した。

青野さんもオンライン診療システムの活用を視野に入れているという。

「世の中の流れとしてオンライン診療は普及していくと思います。オンライン診療に対するハードルが下がってから始めるのは遅いので、最初からツールとして搭載されていればタイミングを逃すこともありません。実際にどのようにオンライン診療を提供していくのか、今から考えていけるメリットは大きいと感じています」

CLINICSカルテはオンライン診療と予約以外にも内外のさまざまなシステムと連携することができる。
診察室では画像ファイリングシステム（PACSなど）や生体検査システム、処置室では院外検査会社への検体検査のオンラインオーダリングや検体検査の結果取り込みなどの連携が可能で、業務の効率化につながる。

また青野さんが指摘するようにORCAを完全内包したレセコン内包したレセコン内包型の電子カルテのため、レセプトソフトを別に立ち上げる必要がない。
受付からレセプト作成までの作業を統一されたユーザーインターフェースで操作できるというメリットがある。

セキュリティ面では、ISMSクラウドセキュリティ認証を取得。
厚労省ガイドラインに記載されているTLS1.2暗号化通信と２要素認証を使用し、安全な通信環境を確保している。

青野さんは、特にCLINICSカルテの使い勝手の良さを評価している。

「デフォルトはシンプルな機能で、自分が使いやすいように工夫していける余地のある“進化系”電子カルテだと思います。また診察履歴や病名のダッシュボード、検索機能など必要な情報が一画面にまとまっていて、とても見やすくなっています。幅広い医療機関に利便性がある要望に関しては社内医師を中心に積極的に検討してもらえる体制が整っており、採用された場合にはアップデートまでの期間もすごく早いと感じます。電話だけでなくチャットサポートや遠隔操作でのリアルタイムでのサポートなどが充実している点も安心です」

政府の進める働き方改革の影響もあり、医師だけでなく看護師や医療事務など医療関係職種の人手不足が深刻な問題となっている。
医療の質を担保していくためには、電子カルテを活用した業務効率化が重要と青野さんは強調する。

「特に医事課のスタッフを探すことは難しい状況です。レセコン内包型の電子カルテを使い、自動精算レジを導入すれば、大きな省力化ができます。都会よりも人手不足に悩む地方のクリニックこそ電子カルテを導入し、医師が診療に集中できる環境を整えることがこれからますます大切になると感じています」